第98章 这么年轻的主任助理
王医生一边在电脑上嗒嗒嗒打字开药，一边问张易：
“年轻人你是哪个医院的？看你年龄应该还没考主治吧？”
说着还把自己胸前的工作牌晃了一下。
张易看了眼，哦，是主治。
“我确实还没考。”
“那不就对了，根据我的经验，你家人这个药应该……”
“但我是主任助理。”
王医生：“……”
啥？！
这么年轻的主任助理？！
吹牛逼呢吧！
王医生又挑眉看了眼张易后，这才快速开了药交给他们。
去药房拿了药，张易仔细检查了一遍。
确认没问题后将才将药交给许长源。
“按时吃药知道吧，你现在是三高人士。还有，酒是绝对不能喝了！家里那瓶茅台我看我还是拿走或者送人吧。”
许长源一听当即便苦着个脸：
“啊？我……要不我尝一口你再拿走？”
张易故作生气的道：
“不行！一口都不行！”
唐晓荷也掐了许长源一把责备道：
“这下好了，家里有个当医生的来管着你，我看你还喝不喝酒了！”
许长源只好长叹一声道：
“哎哟，这下好了哦，又多个不让我喝酒的人。”
“舅舅，你这血脂情况最好是每年都要复查知道吗？不然血太浓稠堵住血管，那到时候可就危险了。
我是学医的，这些我都懂，你一定要照我说的做知道吗？
还有减肥的事也必须安排下来，你看你一米七几的个子就有一百七十多斤。
完全横着长了，必须减肥知道吗？
舅妈，以后一定得监督他运动，瘦下来脂肪肝也就好了。”
看着张易一本正经的唠叨。
许长源嘴上是嫌麻烦，其实心里倒挺暖呼呼的。
几人一路说着，从药房走到了一楼门诊大厅。
突然，张易一抬头。
看见一名六十多岁的老阿姨被她家属搀扶着缓缓坐到了胃肠内科的门诊前。
家属手里还拿着检查单。
但张易的表情却变得严肃起来。
好家伙，这老太太肠梗阻了居然还挂门诊的号？！
还不敢进拉去急诊？！
“舅舅舅妈你们在这等我一下！”
许长源和唐晓荷两人还没反应过来，就看见张易已经走到了那个老阿姨身边。
“老阿姨，你是肚子不舒服吗？”张易蹲下身问道。
旁边两名家属看见突然走过来的年轻人，有些不悦，问道：
“你是谁啊？”
“我是医生，我看老阿姨有点难受，所以过来看看。”
一听张易是医生，家属放心的点了点头。
这大医院挂号做检查排队可太麻烦了。
老人肚子不舒服想来看一看，结果做完检查一出来。
门诊都快下班了。
真是急死人！
“医生，那你快帮我看看这检查单吧？
我妈就是早上喝牛奶，喝完以后中午就肚子不舒服了！
我一问，她居然把过期的牛奶给喝了！
我真是服了这老太太了，每次节约的不得了！
居然还把过期的牛奶给喝了！
这下好了，把肚子给吃坏了吧
她中午饭都没吃就开始拉肚子，还吐！
我们就马上给送来医院了，结果挂了个门诊，这样检查那样检查做下来，这都快四点多了！”
家属抱怨着医院制度的麻烦。
张易却紧紧盯着眼前这位面色很不好的老阿姨。
随后又扫了一眼检查单。
心电图：
p波消失，qrs群波增宽变形。
和许长源一样，是房颤。
腹部ct显示：
梗阻段以上肠管明显扩张，梗阻段以下肠管塌陷。
扩张的部位还有部分食物残渣阴影。
这是典型的肠梗阻ct表现！
结果，这ct片上的诊断却写着：
急性肠胃炎？
这就让张易很懵逼了！
这第一医院医疗水平应该是可以的吧？
怎么肠梗阻的ct诊断都会下错？
随即，张易立马抬头对着家属说道：
“赶快把老太太带去急诊，他这不是一般的肠胃炎，输液没用的！”
家属一听也着急了，连忙问道：
“什么？！不是肠胃炎？那是什么情况啊？天啊，我妈不会有啥大事吧？”
这话张易倒是没有回答。
肠梗阻，而且这老太太还是绞窄性肠梗阻。
属于肠梗阻里面比较严重的一种了。
一旦出现并发症，就老太太这年龄，很可能下病危。
（下病危就是医生通知家属，这患者很危险可能救不回来，让家属做好心理准备的意思。）
肠梗阻，意思就是肠道内容物通过障碍。
病因有很多，比如肠道炎症、肠粘连或者肿瘤等。
临床表现也是腹痛、呕吐，上吐下泻的和急性肠胃炎很像。
但，肠梗阻也分类型。
肠粘连或肿瘤压迫导致的内容物通过障碍，叫机械性肠梗阻。
肠动力消失或者腹腔手术后产生的麻痹性肠梗阻或者痉挛性肠梗阻，统称动力性肠梗阻。
而眼前这个老太太。
以上都不是。
是血运性肠梗阻，也称绞窄性肠梗阻。
也就是说她不仅肠梗阻，还伴有肠管血运障碍。
在张易的视线里，她的肠管血运障碍跟炎症、压迫都没关系。
是血栓！
血栓刚好堵在了肠道血管！
这才造成了她肠梗阻从而继发的炎症。
刚好这时候，老太太脸色越来越苍白。
两眼一翻，竟晕了过去。
“啊！妈！”
家属慌乱中一声大喊。
张易连忙背着老太太往急诊科跑去。
急诊科抢救室门口。
张易大喊：
“赶紧抢救！这老太太肠梗阻昏迷了！万一出现并发症就危险了！”
肠梗阻会导致肠道炎症、肠管坏死。
尤其绞窄性肠梗阻必须得立马手术切除坏死肠管。
往后拖的话，不仅坏死面积会增大。
大量炎症渗出进入腹腔，会造成弥漫性腹膜炎，甚至脓毒血症等。
所以肠梗阻必须得尽快手术。
急诊科这里，抢救室的医生护士也不认识张易。
但看见他背上背着个昏迷的老太太也连忙推着平车过来。
急诊医生也过来问了一下老太太的基本情况。
随后接过张易手上的检查单一看。
“这不是肠梗阻啊？这上面不写的是急性肠胃炎吗？
再结合老太太早上喝了过期牛奶，腹痛又吐又拉，这明显就是急性肠胃炎啊。”
随即，这名医生转头吩咐护士：
“先做个头孢皮试，准备大量补液。”
但没想到，张易却一把拦住了他！
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“年轻人你是哪个医院的？看你年龄应该还没考主治吧？”
说着还把自己胸前的工作牌晃了一下。
张易看了眼，哦，是主治。
“我确实还没考。”
“那不就对了，根据我的经验，你家人这个药应该……”
“但我是主任助理。”
王医生：“……”
啥？！
这么年轻的主任助理？！
吹牛逼呢吧！
王医生又挑眉看了眼张易后，这才快速开了药交给他们。
去药房拿了药，张易仔细检查了一遍。
确认没问题后将才将药交给许长源。
“按时吃药知道吧，你现在是三高人士。还有，酒是绝对不能喝了！家里那瓶茅台我看我还是拿走或者送人吧。”
许长源一听当即便苦着个脸：
“啊？我……要不我尝一口你再拿走？”
张易故作生气的道：
“不行！一口都不行！”
唐晓荷也掐了许长源一把责备道：
“这下好了，家里有个当医生的来管着你，我看你还喝不喝酒了！”
许长源只好长叹一声道：
“哎哟，这下好了哦，又多个不让我喝酒的人。”
“舅舅，你这血脂情况最好是每年都要复查知道吗？不然血太浓稠堵住血管，那到时候可就危险了。
我是学医的，这些我都懂，你一定要照我说的做知道吗？
还有减肥的事也必须安排下来，你看你一米七几的个子就有一百七十多斤。
完全横着长了，必须减肥知道吗？
舅妈，以后一定得监督他运动，瘦下来脂肪肝也就好了。”
看着张易一本正经的唠叨。
许长源嘴上是嫌麻烦，其实心里倒挺暖呼呼的。
几人一路说着，从药房走到了一楼门诊大厅。
突然，张易一抬头。
看见一名六十多岁的老阿姨被她家属搀扶着缓缓坐到了胃肠内科的门诊前。
家属手里还拿着检查单。
但张易的表情却变得严肃起来。
好家伙，这老太太肠梗阻了居然还挂门诊的号？！
还不敢进拉去急诊？！
“舅舅舅妈你们在这等我一下！”
许长源和唐晓荷两人还没反应过来，就看见张易已经走到了那个老阿姨身边。
“老阿姨，你是肚子不舒服吗？”张易蹲下身问道。
旁边两名家属看见突然走过来的年轻人，有些不悦，问道：
“你是谁啊？”
“我是医生，我看老阿姨有点难受，所以过来看看。”
一听张易是医生，家属放心的点了点头。
这大医院挂号做检查排队可太麻烦了。
老人肚子不舒服想来看一看，结果做完检查一出来。
门诊都快下班了。
真是急死人！
“医生，那你快帮我看看这检查单吧？
我妈就是早上喝牛奶，喝完以后中午就肚子不舒服了！
我一问，她居然把过期的牛奶给喝了！
我真是服了这老太太了，每次节约的不得了！
居然还把过期的牛奶给喝了！
这下好了，把肚子给吃坏了吧
她中午饭都没吃就开始拉肚子，还吐！
我们就马上给送来医院了，结果挂了个门诊，这样检查那样检查做下来，这都快四点多了！”
家属抱怨着医院制度的麻烦。
张易却紧紧盯着眼前这位面色很不好的老阿姨。
随后又扫了一眼检查单。
心电图：
p波消失，qrs群波增宽变形。
和许长源一样，是房颤。
腹部ct显示：
梗阻段以上肠管明显扩张，梗阻段以下肠管塌陷。
扩张的部位还有部分食物残渣阴影。
这是典型的肠梗阻ct表现！
结果，这ct片上的诊断却写着：
急性肠胃炎？
这就让张易很懵逼了！
这第一医院医疗水平应该是可以的吧？
怎么肠梗阻的ct诊断都会下错？
随即，张易立马抬头对着家属说道：
“赶快把老太太带去急诊，他这不是一般的肠胃炎，输液没用的！”
家属一听也着急了，连忙问道：
“什么？！不是肠胃炎？那是什么情况啊？天啊，我妈不会有啥大事吧？”
这话张易倒是没有回答。
肠梗阻，而且这老太太还是绞窄性肠梗阻。
属于肠梗阻里面比较严重的一种了。
一旦出现并发症，就老太太这年龄，很可能下病危。
（下病危就是医生通知家属，这患者很危险可能救不回来，让家属做好心理准备的意思。）
肠梗阻，意思就是肠道内容物通过障碍。
病因有很多，比如肠道炎症、肠粘连或者肿瘤等。
临床表现也是腹痛、呕吐，上吐下泻的和急性肠胃炎很像。
但，肠梗阻也分类型。
肠粘连或肿瘤压迫导致的内容物通过障碍，叫机械性肠梗阻。
肠动力消失或者腹腔手术后产生的麻痹性肠梗阻或者痉挛性肠梗阻，统称动力性肠梗阻。
而眼前这个老太太。
以上都不是。
是血运性肠梗阻，也称绞窄性肠梗阻。
也就是说她不仅肠梗阻，还伴有肠管血运障碍。
在张易的视线里，她的肠管血运障碍跟炎症、压迫都没关系。
是血栓！
血栓刚好堵在了肠道血管！
这才造成了她肠梗阻从而继发的炎症。
刚好这时候，老太太脸色越来越苍白。
两眼一翻，竟晕了过去。
“啊！妈！”
家属慌乱中一声大喊。
张易连忙背着老太太往急诊科跑去。
急诊科抢救室门口。
张易大喊：
“赶紧抢救！这老太太肠梗阻昏迷了！万一出现并发症就危险了！”
肠梗阻会导致肠道炎症、肠管坏死。
尤其绞窄性肠梗阻必须得立马手术切除坏死肠管。
往后拖的话，不仅坏死面积会增大。
大量炎症渗出进入腹腔，会造成弥漫性腹膜炎，甚至脓毒血症等。
所以肠梗阻必须得尽快手术。
急诊科这里，抢救室的医生护士也不认识张易。
但看见他背上背着个昏迷的老太太也连忙推着平车过来。
急诊医生也过来问了一下老太太的基本情况。
随后接过张易手上的检查单一看。
“这不是肠梗阻啊？这上面不写的是急性肠胃炎吗？
再结合老太太早上喝了过期牛奶，腹痛又吐又拉，这明显就是急性肠胃炎啊。”
随即，这名医生转头吩咐护士：
“先做个头孢皮试，准备大量补液。”
但没想到，张易却一把拦住了他！
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